Ако болят ставите... Може ли остеоартритът да се излекува?

Остеоартрите хронично невъзпалително заболяване на ставите или ставния хрущял, както и на тъканите, които ги заобикалят. Остеоартритът е едно от най-честите заболявания, което засяга 10-14% от населението на света. По принцип това заболяване засяга жени на възраст от 45 до 55 години. Остеоартритът е най-често срещаното ставно заболяване и представлява почти 80% от цялата ставна етиология.

Етиологията на това заболяване в момента е неизвестна.. . . Всички фактори, които причиняват дегенерация на тъканите и стареене на тялото, могат да доведат до появата на това заболяване, следователно с възрастта появата на остеоартрит е почти неизбежна.

Има външни и вътрешни фактори за появата на това заболяване.Основните външни фактори на остеоартрит са влага, хипотермия, неблагоприятни условия на труд, функционално претоварване на ставите с чести микротравми, както и излагане на радиационна енергия и вибрации. Основната и доста често срещана причина за остеоартрит е неспособността на хрущяла да устои на повишения стрес върху ставите. Причините за това проявление могат да бъдат нарушена стойка, продължителна работа, стоене на крака и дори някои спортове: вдигане на тежести, бягане или скачане.

Вътрешните фактори, които причиняват това заболяване, включват: наследствена предразположеност към поява на заболявания на хрущялната тъкан, нарушено кръвоснабдяване на ставата, хормонален дисбаланс и метаболитни нарушения. Причината за остеоартрит при жените може да бъде дисфункция на яйчниците в менопаузата. В допълнение, съдовите процеси с ранно развитие на атеросклероза също могат да бъдат причина за това заболяване.
Остеоартритът има и вторично развитие при заболявания като вродена дислокация, ревматоиден артрит, вътреставни фрактури и дори при алкохолизъм.

Какви са симптомите и клиничните признаци на това заболяване?

Проявата на остеоартрит се изразява със силна болка и деформация на ставите, което води до нарушаване на техните функции. При това заболяване най-често възниква увреждане на натоварващите стави (тазобедрени и коленни стави) и малките стави на ръката. Гръбначният стълб също участва в процеса. Но най-често се засягат коленните и тазобедрените стави.

Най-основният симптомпри остеоартрит има силни болки в областта на засегнатите стави. Тези болки причиняват увреждане на костите, ставите или периартикуларните тъкани. Обикновено такава болка се увеличава при усилие и намалява в покой. Нощни болки, подуване на ставите, както и появата на усещане за "гел вискозитет" в засегнатата става сутрин - всичко това показва появата на остеоартрит. Интензивността на такава болка зависи от много причини (атмосферно налягане, влажност и температурни промени). Всички тези фактори започват да влияят върху налягането в ставната кухина, което причинява тези болки.

Следващият един от основните симптоми на остеоартрит е появата на хрускане или скърцане в ставите не само при ходене, но дори и при всяко движение. Появата на такова скърцане или скърцане е свързано с нарушение на ставните повърхности, което причинява ограничаване на мобилността в тази става.

При остеоартрит се наблюдава увеличаване на обема на ставите, което е следствие от появата на оток на периартикуларните тъкани. Подуване или треска в засегнатата става е изключително рядко.

Клинични форми на остеоартрит:

1. гонартроза.
2. Коксартроза.
3. Остеоартрит на дисталните интерфалангеални стави на ръката.
4. Остеоартрит на проксималните интерфалангеални стави на ръцете.
5. Деформираща спондилоза.
6. Междупрешленна остеохондроза.

гонартрозаТова е лезия на колянната става при остеоартрит. В този случай болките в коленните стави при ходене са изразени и са особено интензивни, ако се спускате по стълбите. Мястото на локализация на тези болки е във вътрешната и предната част на засегнатата колянна става. Увеличаване на дискомфорта се появява при сгъване на коляното. Освен това в много случаи на гонартроза има отклонение на колянната става. Заболяването започва постепенно и болката нараства. При активни и пасивни движения се чува скърцане. Болката започва да се засилва и в много случаи се развива синовит – възпаление на капсулната мембрана на ставата или сухожилието.

Коксартроза- Това е поражение на тазобедрената става. Първоначалната болка при нараняване на бедрото не се появява в областта на бедрата, а в коляното, слабините или седалището. Те се увеличават при ходене и отшумяват в покой. Тези болки, които се появяват дори при незначителни промени на рентгеновата снимка, са свързани с мускулен спазъм. С поражението на тазобедрената става се наблюдава постепенно увеличаване на ограничаването на подвижността в ставата. Това заболяване е следствие от травма или артрит. При коксартрозата се наблюдава "патешка" походка, развива се куцота, мускулна хипотрофия на седалището и бедрата. Също така има болка при палпация в областта на главата на бедрената кост.

Остеоартрит на дисталните интерфалангеални стави на ръката или възли на Хеберден. . . Появата на такива възли най-често се наблюдава при жени по време на менопаузата. Първоначално се появяват на 1-ви и 3-ти пръст на ръката. С течение на времето, а именно след няколко месеца или дори години, се наблюдава симетрична лезия в други дистални интерфалангеални стави. Такива възли са разположени на дорзално-страничната повърхност на ставите.

Остеоартрит на проксималните интерфалангеални стави на ръцете или възли на Бушар. За разлика от възлите на Хеберден, тези възли се появяват на страничната повърхност на ставата, което води до странично уголемяване на ставата. В резултат на това увеличение пръстът придобива веретенообразна форма.

Деформираща спондилоза- в резултат на това заболяване в областта на прешлените се появяват маргинални костни израстъци. Това заболяване се появява от 20-годишна възраст. Остеофитите (костни израстъци) изглеждат като подуване - отокът се появява поради съдова компресия. В резултат на това се появява скованост на гръбначния стълб, а в някои случаи се появяват и неврологични нарушения.

Междупрешленна остеохондрозавъзниква в комбинация с изкривяване на гръбначния стълб или деформираща спондилоза. При това заболяване дискът се дегенерира и ядрото изпъква в различни посоки, а това води до травма на гръбначния стълб. Наблюдава се и свръхрастеж на остеофити и увеличаване на повърхността на ставата. В този случай страда хороидеята на ставата, в резултат на което възниква васкулит - възпаление на стените на малките кръвоносни съдове. Болковият синдром е силно изразен и се засилва при физическо натоварване или хипотермия.

Има две основни форми на остеоартрит- тя е първична или идиопатична (причините за заболяването не са изяснени) и вторична (заболяването възниква на фона на други заболявания).

Първичен остеоартритлокализира се, когато са засегнати по-малко от 3 стави. При локализиран остеоартрит се засягат гръбначният стълб, ставите на ръцете и краката, коленните стави, тазобедрените стави и други стави.
Има и генерализиран остеоартрит, когато са засегнати 3 или повече стави. В този случай се засягат големи стави и дистални интерфалангеални стави. Освен това в генерализираната форма се среща и ерозивен остеоартрит.

Вторичен остеоартритможе да бъде посттравматичен. Също така, причините за вторичен остеоартрит могат да бъдат метаболитни заболявания като болестта на Гоше, която е генетично заболяване; Болестта на Уилсън е рядка форма на чернодробно увреждане, при която метаболизмът на медта е нарушен; хемохроматоза или, както се нарича това заболяване, бронзов диабет или пигментна цироза, е наследствено заболяване, при което има нарушение на метаболизма на желязото и натрупването му в органи и тъкани. Заболявания като захарен диабет, хипотиреоидизъм - намаляване на функцията на щитовидната жлеза, акромегалия - хиперфункция на растежния хормон, също могат да бъдат причини за остеоартрит. В допълнение към тези заболявания, остеоартритът може също да причини заболяване на отлагане на калций, невропатия и много други заболявания.

Какво се случва с остеоартрит?

При това заболяване настъпва интензивно стареене на ставния хрущял. В резултат на това се наблюдава загуба на еластичност на ставния хрущял. В допълнение към факта, че ставните повърхности стават груби, върху тях все още се появяват пукнатини. В много случаи хрущялът е достатъчно износен, за да оголи костта. Всичко това води до намаляване на еластичността на ставния хрущял и причинява разрушаване на ставите. Освен това възпалението може да се присъедини към всички изброени промени, поради което настъпва растеж на костната тъкан и това води до заболяване и деформация на ставите.

Диагностика на остеоартрит

Диагностицирането на остеоартрит в много случаи не създава големи затруднения. Но има изключения, например пациенти с лезия на раменната става и симптоми на възпаление на ставите. Трудности могат да възникнат и при диагностицирането на първичен и вторичен остеоартрит, чиято поява е свързана с метаболитни или други заболявания. При рентгеново изследване признаците на остеоартрит се откриват бързо (особено при възрастни хора), ако са налице клинични признаци на остеоартрит. За да се постави окончателна диагноза, няма достатъчно рентгенови и лабораторни данни. За да направите това, е необходимо да се проведат редица допълнителни изследвания, за да се установи точната причина за болката в ставите.

Лечение на остеоартрит

За да се намали или напълно да се потисне болката, има както лекарствени, така и нелекарствени методи, които включват физикална терапия и упражнения. За да се предпише правилното лечение, е необходим индивидуален подход към всеки пациент. В този случай задължително се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента и особеностите на хода на това заболяване.

При лечението на остеоартрит на първо място е необходимо да се спазва режимът, тъй като механичното разтоварване на ставата е не само основният фактор за намаляване на болката, но и играе важна роля в лечението на това заболяване. В този случай е необходимо да се изключи доста дълъг престой в определено фиксирано положение, продължително ходене и дълго стоене на краката, както и изключване на прехвърлянето на тежести, което може да доведе до механично претоварване на ставите. Ако заболяването е пренебрегнато, пациентът се препоръчва да ходи с патерици или бастун. При доста изразени болки по време на обостряне на заболяването на някои пациенти се предписва полулеген режим.

По време на лечението на остеоартрит се препоръчва спазване на диета за намаляване на наднорменото тегло. Това е особено вярно за тези, които имат лезия на коленните стави.

Също така, при лечението на това заболяване се използват физиотерапевтични методи, които не само намаляват болката и възпалението, но и имат положителен ефект върху метаболитните процеси в тъканите на ставите и подобряват микроциркулацията. Физиотерапевтичните процедури включват използването на електрически токове, променливи магнитни токове, електрофореза, както и ултравиолетово лъчение и фонофореза върху засегнатите стави. Освен това се предписват термични процедури, използването на торфена кал и парафинов восък.

Използвайки елементи от терапевтичен масаж, пациентите трябва да се опитат да избегнат механично дразнене на ставната капсула. Само в този случай се наблюдава намаляване на болезнения мускулен спазъм, а тонусът на отслабените мускули също се повишава, в резултат на което се подобряват функционалните способности на пациента.

Медикаментозното лечение се предписва в зависимост от формата на заболяването и тежестта на неговото протичане. При по-тежки случаи на пациентите се предписва хирургично лечение (артропластика).

Също така пациентите се съветват да прибягват до балнеолечение на брега на морето.

Профилактика на остеоартритсе състои в ежедневното изпълнение на специални упражнения, които помагат за укрепване на мускулно-лигаментния апарат. Отърваването от наднорменото тегло, ограничаването на носенето на тежести, както и включването в менюто на такива ястия като желе, желе или аспик са превантивни мерки за остеоартрит. И, разбира се, да се занимавате с такъв спорт като плуване. Трябва да се помни, че е по-добре да се предотврати всяка болест, отколкото да се лекува. Същото се отнася и за заболявания като остеоартрит. За да не мислите в бъдеще как да се отървете от силната болка при остеоартрит, както и как да излекувате това заболяване, е необходимо да предприемете превантивни мерки днес, без да ги отлагате за по-късно.

Лечение на деформиращ остеоартрит по различни методи

Високата квалификация и натрупаният опит в използването на ударно-вълновата терапия позволяват постигането на максимален положителен ефект от лечението дори в напреднал стадий на заболяването, като в много случаи се избягва хирургичното лечение.

Терапията с ударна вълна се извършва на съвременен апарат:

• курсът на лечение на артрит, артроза по UHT метод се състои от 5-7 сесии;
• сесията се провежда 1 път на 5-7 дни.

Под въздействието на ударна вълна в засегнатите тъкани се разхлабват микрокристали от калциеви соли и области на фиброза, които се образуват в тъканите на ставите. В същото време притока на кръв в увредената тъкан се увеличава десетократно, което допринася за резорбцията на калциевите соли и областите на фиброза.

Предимства на метода SWT:

• ефективност;
• добра поносимост (не изисква използването на анестезия);
• намалява необходимостта от други методи, особено хирургично лечение;
• бързо облекчаване на болката без аналгетици;
• възможността за използване в хроничен стадий на заболяването и с неговите първични прояви;
• извършва се амбулаторно, не изисква хоспитализация, не нарушава обичайния ритъм на живот на пациента.

Фотодинамична терапия в ортопедиятаТова е неинвазивен двукомпонентен метод на лечение без усложнения. За прилагане на метода се използват фотосенсибилизатор и източник на лазерно лъчение, одобрени за медицинска употреба с дължина на вълната 660-670 nm.

Под въздействието на лазерен лъч се възбужда фотосенсибилизатор с освобождаването на синглетен кислород, който токсично засяга енергийните комплекси на клетката (митохондриите и комплекса на Голджи), разрушавайки последните и по този начин предизвиквайки необратимия процес на апоптоза. В същото време здравите клетки не се увреждат. Увредената патологична тъкан се абсорбира асептично.

Фотосенсибилизаторът се инжектира в тялото на пациента чрез транскутанно (апликации).

PRP плазмен лифтинг- Тази ортопедична процедура се основава на патентован метод за обработка на кръвта на пациента с помощта на специални вакуумни биотехнологични тръби и специален режим на центрофугиране.

По време на процедурата от кръвта на пациента се изолира инжекционна форма на автоплазма, съдържаща тромбоцити, която след това се инжектира в меките тъкани около ставата и директно в ставната кухина на пациента. Автоплазмените инжекции могат да намалят възпалението, да облекчат болката и да възстановят обхвата на движение в ставата. Процедурата за лечение с автоплазма намалява до минимум броя на използваните лекарства или ги елиминира напълно, като по този начин намалява токсичния ефект на лекарствата върху тялото на пациента. Също така, автоплазмените инжекции помагат да се намали времето за лечение с 2-3 пъти.

Показания за процедурата (PRP плазмолифтинг):

• остеоартрит;
• остеоартрит;
• периартрит;
• сухожилни тендопатии,
• увреждане на връзките и мускулите.

По този начин терапията с ударна вълна, фотодинамичната терапия и плазмения лифтинг (PRP) в ортопедията са най-добрият избор за лечение на ставни заболявания. С използването на съвременно оборудване и технологии и опита на лекарите, те ви позволяват да постигнете положителни резултати.